Ультразвуковое исследование лучше всего проводить с уточняющими вопросами пациенту. Симптомы, расположенные по неопределенным указаниям рукой пациента, вероятно, лучше исследовать с помощью МРТ, поскольку здесь вероятнее неврология, а не суставная патология. Во многих случаях целенаправленное ультразвуковое исследование обнаруживает отклонения. Это чаще всего демонстрируется при обследовании периферических суставов, чем центральных суставов, которые требуют более системного изучения. Плечо — это пример сустава, который всегда должны быть рассмотрены системно. Однако, если системный подход не дает каких-либо отклонений, стоит завершить рассмотрение обзором зоны, которую показывает пациент как место боли.
При проведении УЗИ важны вопросы эргономики
Деформации позвоночника, плеча или запястья распространены среди пациентов, ведущих сидячий образ жизни. Особенно, если это УЗИ касается опорно-двигательного аппарата, то методика исследования должны быть тщательно изучена. Хороший методический подход также оптимизирует изображения. Положение узиста и больного должен минимизировать нагрузку на обоих. Высота кушетки или банкетки должны быть изменены соответственно виду проводимого исследования. У врача УЗИ руки не должны быть подняты или вытянуты, также следует избегать перекручивание шеи или туловища. Датчик должен находиться близко к диагностируемой области, чтобы обеспечить больший контроль и уменьшить нагрузку. Иногда необходимо обильное количество геля при исследовании. Это может быть необходимо для очень толстых поверхностных структур, но дополнительных приспособлений обычно не требуется. Датчик врач перемещает плавно и медленно. Новичкам часто не удается распознать патологические изменения и даже нормальной анатомии потому, что они двигаются слишком быстро датчиком. Мелкие движения могут быть оказаны только одной рукой, а положение и угол наклона датчика проводиться в нужном направлении. Давление датчиком должно быть легким, хотя повышение давления в некоторых случаях может быть необходима, чтобы сместить поверхностный жир. Сильное давление может сгладить мышечные грыжи или кровоток от доплеровского сигнала при синовите или тендинозе.Как проводиться ультразвуковое сканирование суставов?
Ультразвуковое исследование — это динамическое обследование. Например, плечо осматривают в различных позициях, чтобы все соответствующие сухожилия попали в поле зрения, и исследование может быть выполнено после проведения различных проб с рукой. Давление датчиком может различить жидкости, которые могут быть сжаты и перемещены или несжимаемы в синовиальной гипертрофированной капсуле опухшего сустава. Давление может сместить эхогенную жидкость и хондромные тела во вращательной манжете плеча или Ахилловом сухожилии. Заполненные жидкостью участки сухожилий показывают полный ли разрыв или неполный. Сгибание и подошвенное сгибание показывают есть ли травма Ахилла — это полное или частичное повреждение. От этого зависит консервативное или хирургическое лечение является целесообразным данному пациенту. Если разрывы кромки сухожилия не сойдутся на подошвенное сгибание, консервативное лечение ноги с согнутой подошвой в гипсе будет неоптимальным.