Наиболее широко распространена в Красноярске ишемическая болезнь сердца. Несмотря на улучшение уровня жизни. Кардиологи Красноярска постоянно фиксируют увеличение случаев этого заболевания. Среди заболеваний сердца он фиксируется приблизительно в 4-5% случаев. Кардиологи уже давно знают, что мужчины страдают чаще женщин в соотношении 4:1.
До сих пор точного ответа на причины развития атеросклероза коронарных артерий нет, но
уже четко прорисовались основные факторы риска: гиперлипопротеидемия, гиперхолестеринэмия, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение и наследственная предрасположенность. Как правило при сужении просвета на 70% и более у пациента появляются жалобы, которые приводят его на прем к кардиологу в Красноярске. Что же должно насторожить? Прежде всего боли в области сердца давящего характера или в виде жжения, при этом они нередко могут отдавать в левую руку, шею, а иногда в живот. Такие боли часто провоцируются физической нагрузкой и стрессами. Симптом одышки также позволяет кардиологу заподозрить клинику стенокардии. Другим проявлением может быть появление нарушений ритма сердца, при этом они могут быть самые разнообразные. Отеки и слабость могут так же косвенно указывать на проявления атеросклероза коронарных артерий.
На первом этапе диагностики кардиологи Красноярска назначают функциональные методы диагностики сердца – ЭКГ и эхокардиографию или эхо сердца. Электрокардиограмма важный первичный инструмент выявления ишемии миокарда, который проявляется повышением или понижением сегмента ST различной степени. На эхокардиографии врач УЗИ находит атеросклероз и кальциноз аорты и створок аортального клапана, увеличение левого желудочка и главные проявления ишемии миокарда участки плохой сократимости. Кроме того, кардиологи в Красноярске обязательно обращают внимание на состояние систолической и диастолической функции миокарда по данным эхокардиографии. Если пациент уже перенес инфаркт миокарда, тогда в поврежденном миокарде появляются рубцовые изменения и аневризмы, которые видны как на электрокардиограмме, так и на эхо сердца. Однако эти методы не могут показать во всех случаях, что пациент перенес инфаркт. Тогда кардиологи в Красноярске назначают коронарографию.
В зависимости от результата коронарографии назначается окончательное лечение. Это может быть коронарная ангиопластика со стентированием или хирургическая реваскуляризация миокарда – аорто-коронарное шунтирование. Кардиолог в Красноярске по результатам исследований и совместно с кардиохирургом решают, какой метод лечения применять, всё зависит от локализации и выраженности стенозов коронарных артерий, степени ишемии миокарда, функции левого желудочка и продолжительности воздействия факторов риска. Не так уж редко кардиолог ограничивается консервативным (не хирургическим) методом лечения методом подбора соответствующих препаратов.
Особым видом стенокардии является нестабильная стенокардия. Она опасна тем, что кардиологи в Красноярске фиксируют у 20-25% таких пациентов развитие инфаркта миокарда в течение трех месяцев. Типичными проявлениями нестабильной стенокардии кардиологи считают прогрессирование выраженности клинических проявлений, нарастание тяжести продолжительности эпизодов, возможна и стенокардия покоя.
Наконец самым грозным осложнением ишемической болезни сердца, с которым сталкиваются кардиологи в Красноярске является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда является основной причиной смерти в Красноярске. Его распространенность в Красноярском крае приблизительно 2,5%, а летальный исход составляет до 30% случаев. К сожалению, более половины всех летальных исходов возникают на догоспитальном этапе, по причине позднего обращения к кардиологу. В подавляющем 95% случаев инфаркта миокарда являются следствием атеросклеротических поражений коронарных артерий, крайне редко он вызывается системными заболеваниями. Инфекционным эндокардитом и врождёнными аномалиями коронарных артерий. Все случаи вызваны острой окклюзией коронарных сосудов, которая критически останавливает кровоток в миокарде.
Типичные проявления инфаркта миокарда – в остром периоде сильнейшая «кинжальная» боль в прекардиальной области, холодный пот, признаки острой сердечной недостаточности с возможным возникновением нарушений ритма сердца. Надо помнить, что 15-20% пациентов не испытывают боли в грудной клетке («немой сердечный приступ»). Поэтому кардиологи в Красноярске должны всегда включать инфаркт миокарда в дифференциально-диагностический алгоритм у пациентов с острой болью в грудной клетке, даже если клиническая картина не позволяет заподозрить это заболевание.
Если человек перенес инфаркт миокарда, то в последствии развивается постинфарктый кардиосклероз. Он возникает потому, что региональный некроз миокарда возникший после инфаркта, замещается рубцом из соединительной ткани. Так же может формироваться и аневризма.
Мы дали вам только предварительную информацию о ишемической болезни сердца и её осложнениях. В медицинском центре «Альфа-Мед» прием ведут опытные кардиологи Красноярска с высшей категорией. Консультация кардиолога платная, с ценой можно ознакомиться в прайс листе на сайте. Они помогут Вам подобрать оптимальное лечение. Звоните по телефонам клиники 241-67-43 и 215-33-03 для предварительной записи.
