Мы проводим УЗИ поджелудочной железы платно и обычно пациента просим приходить на пустой желудок, то есть после не менее 4 ч голодания для улучшения визуализации органа. Такой подход позволяет ограничить наличие кишечного газа, что обеспечивается пустым желудком. Технический успех оценки поджелудочной также зависит от умения и упорства врача владеющим УЗИ в Красноярске.
Для успешного обследования поджелудочной железы, желательно чтобы весь орган должен быть визуализирован: головка с крючковидным отростком, тел и хвост. Сканирование происходит в нескольких плоскостях – поперечной, продольной и косой. Все они должны использоваться в стандартном порядке, с целью изучения всей анатомии, как минимум, в двух взаимоперпендикулярных проекциях. Селезенка при УЗИ также может быть использован в качестве акустического окна для визуализации хвоста поджелудочной железы. Перемещая датчик и применении компрессии может помочь в вытеснении кишечного газа. Другие полезные методы включают, заполнение желудка водой, осмотр пациента при задержке дыхания на вдохе или выдохе, и изменения положения пациента на кушетке.
УЗИ обследование обычно начинается с подключения мультичастотного датчика, что позволит применить наилучшие частоты для глубины сканирования поджелудочной железы. Использование тканевой гармоники может улучшить визуализацию поджелудочной железы, особенно при рассмотрении крупных пациентов или глубинных структур. Данный подход УЗИ в Красноярске имеет более высокую чувствительность, чем обычные в В-режиме при проведения нами исследований для выявления поражения поджелудочной железы. Допплеровская визуализация очень полезна в анализе панкреатических сосудов (портальной вены, верхней брыжеечной артерии и вены, селезеночной артерии и вены, аорты и нижней полой вены) и должны использоваться в плановом порядке при осмотре на УЗИ поджелудочной железы в Красноярске. Цветовая допплерография позволяет распознавать маленькие парапанкреатические и интрапанкреатические сосуды, и может быть использовано для оценки их проходимости и характеристики кровотока. Поджелудочная железа на УЗИ должна оцениваться с точки зрения размера, контура и текстуры. Главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток должны быть идентифицированы, как и основные вышеперечисленные сосуды, расположенные в непосредственной вблизи.
Поджелудочная железа орган, который находится в забрюшинном пространстве, расположенный на уровне первого или второго поясничного позвонка. Хотя она обычно считается как довольно статичным органом, но она может двигаться во время акта дыхания, что фиксируется на УЗИ. Поджелудочная железа делится на головку, с крючковидным отростком, шейка (или перешеек), тело и хвост. На УЗИ нормальная поджелудочная железа обычно имеет однородную текстуру и появляется изоэхогенной или гиперэхогенной к не измененной паренхиме печени. Жировые отложения и замена ими части паренхимы поджелудочной железы (липоматоз) является распространенным с возрастом, и в 35% случаев в таком органе может появиться гиперэхогенные включения, как и в соседней забрюшинной клетчатке, что может указывать при поведении УЗИ на острый панкреатит (это острое воспаление поджелудочной железы). Диагноз обычно ставят на основе дополнительных клинических и биохимических анализах по уровню сывороточной амилазы и липазы. В Красноярске нередко первый осмотр УЗИ проводится у больных с острой абдоминальной болью, поэтому часто первый, простой и удобный в наборе различных исследований у большинства пациентов.
Больным с нетяжелым острым панкреатитом чаще всего имеют нормальные результаты УЗИ. Когда болезнь поджелудочной становиться более тяжелой, воспаленный орган обычно увеличивается в размере и имеет гипоэхогенный вид в сравнении с нормальной структурой печени, как результат отека. Диффузный острый панкреатит обычно не создает проблем в дифференциальной диагностике. Острый очаговый панкреатит, с другой стороны, предстает в виде однородного гипоэхогенного сегментарного увеличение поджелудочной железы, которое может быть трудно отличить от опухоли. Цветовой Допплер может показать увеличение сосудистых сигнала из-за гиперемии. Большую роль УЗИ играет в оценке осложнений острого панкреатита и их последующем лечении. Осложнения включают отек, абсцессы, псевдокисты, инфицированного некроза и кровоизлияния. Острая скопление жидкости встречаются примерно у 50% больных и наиболее часто встречаются в переднем околопочечном пространства и в меньшей сумке.
Псевдокисты, наиболее распространенные кистозные поражения поджелудочной железы, являются поздними осложнениями острого панкреатита (формируются около 4 недель). При обнаружении псевдокист на УЗИ может быть сложности в дифференциальной диагностике от кистозных опухолей поджелудочной железы, особенно от муцинозной цистаденомы. Цветовой Допплер может показать, что включения в псевдокисты не васкуляризированы, и появляются полностью и однородны.
Абсцессы, как осложнения, представляют собой содержимое гнойного материала в пределах или вблизи поджелудочной железы, которые развиваются через несколько недель после начала панкреатита. На УЗИ они появляются анэхогенных или неоднородных включений за счет ярких эхо-сигналов от гноя, остатков или пузырьков газа. Панкреатические абсцессы требуют чрескожное дренирование или оперативного лечения. Проведя платное УЗИ поджелудочной железы в Красноярске Вы сможете подтвердить или исключить ее патологию, что заметно повлияет на дальнейшее здоровье.
