В настоящее время предпочитают использовать вместо термина «бесплодие» термин «пониженная фертильность». После курса лечения примерно 50% пар могут иметь детей. Ни один акушер-гинеколог не отрывает комплексное проведение лечения бесплодия от УЗИ, что означает более высокий уровень помощи беременным или больным пациенткам.
Причины бесплодия могут касаться как мужчина, так и женщины. Более сложный вариант, когда оба страдают этой проблемой. Проблемы репродуктивной системы женщины выявляют в том числе и по УЗИ. Это относится к выявлению патологии матки, маточных труб и яичников.
УЗИ необходима на ранних сроках беременности в Красноярске для:
1. Подтверждения информации о наличии внутриутробной беременности
2. Исключить подозрение на внематочную беременность
3. Определить причину вагинального кровотечения
4. Выявить источник тазовой боли
5. Оценка гестационного (менструального) срока беременности
6. Диагностика или оценка многоплодной беременности
7. Регистрация информации о сердечной деятельности плода
8. Визуализация как дополнение к биопсии хориона, перенос эмбрионов
9. Локализация и удаление внутриматочной спирали
10. Оценки для определенных внутриутробных аномалий, таких как анэнцефалия, у пациентов с высоким риском
11. Оценка объемных масс и/или аномалии матки
12. Измерение толщины воротникового пространства (ТВП), когда УЗИ является частью скрининг-программы для диагностики анеуплоидии плода
13. Оценка подозрением на пузырный занос
Развитие утробного плода – процесс развития индивида внутри матки, от оплодотворения до формирования эмбриона, затем утробного плода до рождения. Термин «эмбрион» используется для обозначения отрезка на ранних сроках от оплодотворения до окончания 8-й недели беременности. Затем используют термин «плод». В нашем кабинете УЗИ максимальный срок беременности при осмотре составляет 12 недель и захватывает оба эти периода. Беременность на раннем сроке по УЗИ можно увидеть после 2-3 недель после зачатия. Однако ясно, что задержка месячных не 100% патогномоничный признак зачатия, указанное состояние может появиться и при других патологических состояниях, и патологиях репродуктивной системы женщины. Однако к нам обращаются в первую очередь именно исключить или подтвердить беременность, в таком случае обследуемая не должна удивляться, если у неё выявили какую-либо бессимптомную патологию, а не беременность.
Исходная оценка тела матки на УЗИ традиционно включает в себя несколько измерений. Стандартные размеры матки (длина, высота, ширина), толщина эндометрия, а также оценка любых дефекты матки или другие патологии придатков. Матка, как правило, измеряется в срединно-сагиттальной по продольной плоскости - длина и высота, в этом же сечении измеряется и переднезадний диаметр. Длина простирается от конца матки (наружного зева шейки матки) до верхней части дна. Поперечные измерения матки поводятся также в середине её тела Кроме того, на трансвагинальном УЗИ можно использовать дополнительные срезы для измерений, так же описать состояние близлежащих органов, чтобы показать расположение яичников по отношению к матке, установить их патологию или спаечную болезнь. Поэтому не только рекомендуем проводить статичную диагностику во время УЗИ, но гораздо больше информации можно почерпнуть в процессе активной сонографии. Размер матки хорошо соответствует в целом насыщенностью в крови эстрогенами. Сниженный и нормальный или наоборот повышенный уровень эстрогена коррелирует значениям при меньших и больших размерах матки, соответственно.
Предположение, что небольшие по размерам матки могут быть связаны с неблагоприятным исходом беременности(выкидышами), так же, как и более крупные матки были высоко связанны с эктопической беременностью доказаны исследованиями с использованием УЗИ. Положение матки также, её динамические изменения во время цикла так же частично влияет на зачатие. Это информация важна для таких процедур, как перенос эмбриона, который впоследствии будет обсуждаться; кроме того, если матка отмечено по УЗИ что матка остается неподвижной, то это могут быть предпосылки для спаечной болезни или повышенным тонусом матки. Оценка матки может выявить факторы, которые способствуют бесплодию или приводят как результат к выкидышам в начале беременности. К распространенным аномалиям матки относятся полипы, фиброиды, внутриматочные синехии, рубцы после кесарева сечения, врожденные аномалии матки. Подслизистый фиброид, может влиять на ранних стадиях репродукции, нарушая течения крови в эндометрий/миометрий, что приведет к невозможности имплантации и беременности потери эмбриона. Коррекция этих дефектов проходит достаточно успешно, что улучшает исходы беременности.
