Перечислим важные советы для проведения ультразвукового обследования мошонки с которыми пациент должен быть ознакомлен заранее придя в наш кабинет УЗИ в Красноярске. Перед началом мошонки УЗИ, необходимо определить клиническую картину. Были ли у этого пациента упомянутые жалобы: что ощутимое руками образование, мошоночные боли, увеличение мошонки, или другой причины. Которые заставили обратиться к врачу? Важно спросить пациента, чтобы он подробно описал свои симптомы, в том числе история возникновения, место и продолжительность боли. Он ощущает какое-то объемное образование в области яичек? Если да, то мы попросим пациента, чтобы он показал локализацию, где он нашел опухоль. Затем датчик помещается прямо на этом месте, чтобы осмотреть данную зону на УЗИ приборе. Были ли травмы яичка у пациента? Когда травма происходила, ее давность? Попросим его описать, что произошло. Мужчине сделали вазектомию? Когда? Это не только полезная информация в руководстве доктору перед ЗИ мошонки, но это важно для интерпретации врача при получении результатов и дает уверенность для пациента в отношении качества ультразвукового исследования.
УЗИ мошонки и яичек -это всегда двустороннее обследование, и бессимптомная сторона используется в качестве сравнения с симптоматической стороной. Для начала лучше выполнять краткий обзор сканирования, чтобы определить, какие отклонения, если таковые присутствуют. Каждое яичко сканируется сверху до низу и тщательно обследуют, чтобы определить, является ли отклонения от нормы, и какие выявленные проблемы присутствуют. Оценивается размеры, эхогенность и структура каждого семенника. На УЗИ тестикулярная паренхима должна быть равномерной с одинаковой по эхогенности между сторонами.
Думающий врач УЗИ в Красноярске, отвечает на эти вопросы во время сканирования: паренхима гомогенная или гетерогенная? Есть опухоль или объемное образование? Если да, то кистозное или солидное? Это интратестикулярный или экстратестикуярное образование? Одно яичко намного больше чем другое? Какая сторона опухла, или одна сторона атрофируется? Все ли семенники, выведенные на экране УЗИ похожие по размеру и форме? Придатки нормальные? Является ли кожа мошонки, утолщенной? Включение цветового допплеровского картирования для оценки потока регистрирует отсутствие кровотока в яичке, или его гиперемию? Как отличается цветовое допплеровское между сравниваемыми сторонами? Семенники должны показать примерно одинаковое количество потоков при использовании того же цветового допплеровского картирования. Тщательно проверяется на ЦДК поток в каждом придатке яичка. Опять же, сравнивается между сторонами. Они должны быть схожими. После обследования сканирования, получаются снимки и измерения, которые демонстрируют результаты.
Врач получает снимки как минимум в двух плоскостях—поперечной и сагиттальной — с дополнительной плоскости изображения по этой которой необходимо было продемонстрировать результаты. В поперечном, снимков больше, поскольку они показывают разные срезы в верхней, средней, и нижней части каждого яичка. Ширина семенник измеряется в середине поперечного скана. В поперечный срез попадает головка придатка.
Выше головки придатка яичка, на изображении получается продемонстрировать область семенного канатика. В сагиттальной плоскости, снимки сделаны, чтобы показать медиальную, среднюю и латеральную порции яичка. По длинной среднесагиттальной оси получается изображение для измерения длины тестикул. Опять же, дополнительные изображения могут быть взяты для демонстрации и изучения аномальных зон мошонки. Тело и хвост придатка яичка может быть продемонстрирована с размещением УЗИ датчика сзади по бокам. Толщина кожи мошонки оценивается по сравнению с различными ее сторонами. По крайней мере, одно оющее изображение должно показать оба семенника одновременно, это неоюходимо для интерпретации врачом при сравнении размеров и эхогенности яичек. Дополнительные УЗИ сканы могут быть взяты у пациентов с подозрением на варикоцеле. Они включают получение снимков в вертикальном положении и проведении маневра Вальсальвы. Цветной и спектральный допплера используются на всем протяжении исследования, с представителем кинопетель на приборе, чтобы продемонстрировать, получение как артериального, так и венозного потока в каждом семеннике.
